读懂牙医创业时代-如何成为一名牙医创业者

口腔之声 2020-10-19 08:05:40

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读懂牙医创业时代-如何成为一名牙医创业者

前言


什么是牙医创业者?在口腔医疗市场化高速发展的今天,有大量的牙医从体制内走出来,从一个固化体制中的螺丝钉成为私人医疗市场的弄潮儿,从技术工作者成为管理者,甚至是企业家。 投入创业大潮的这些“牙医创业者”们在医生-创业者之间的身份转化过程中,即喜逢千载难逢的机遇,也面对来自市场的巨大风险。

成为一名“牙椅创业者”需要读懂这个时代,才能抓住这次机遇。 笔者作为一名口腔医生,本身也是一名牙医创业者,1998年大学毕业后,自费到日本留学。2004年归国后,从口腔临床医生转型到材料设备代理销售,再到今天的机构经营者,历经的了中国口腔医疗20年的快速发展。笔者从自己的视角向大家阐述了中国口腔医疗市场在发展中所遇见的问题,并深度探讨资本和医疗之间的关系,以及被纠缠在这个资本旋涡里的医生到底应该如何为自己定位的问题。

首先笔者想结合自己在日本的留学经验和大家探讨下中国口腔医疗市场未来有可能发展的方向。

为什么日本的牙医变穷了?

笔者在1999年去日本留学,当时日本牙医的平均年收入是排在日本最高收入排行榜的第二位,达到1200万日元(按照当时汇率计算约等于100万人民币,排在第一位的是商用飞机飞行员),而在2016年的数据显示,目前日本牙医的平均年收入只有500万日元(约等于25万人民币),为什么在16年后日本牙医的收入只剩3分之1了呢?

我们来探究下其中的奥秘吧!

日本有1.3亿的人口,却有68000家口腔医疗机构,接近10万多的牙医。牙医和人口比在1300:1左右,东京更达到800人中就有一个牙医的程度。在发达国家中居平均偏高水平。能够达到如此之高的比例,取决于日本国民有比较高的口腔保健意识。在日本每年有接近40%的人口每年至少去一次口腔医疗机构。

世界上这个比例最高的是瑞典,高达80%以上。由此可见在东京,每个牙医每天基本需要看20个患者以上。而16年前日本的人口和口腔机构数量,以及医生人数比起16年前略有增长。其实患者总量在人数上是没有太大变化。那么是不是这20年日本经济的下滑造成日本牙医收入变少了呢?

首先我们看下日本口腔医疗市场的规模,日本是世界上仅此于美国的世界排名第二的大的口腔医疗市场。日本市场目前有2.8兆亿日元(约等于300亿美元)的市场规模,但收费标准并不高。主要原因是日本口腔医疗保险的覆盖范畴过大,包括部分修复(根据材料,树脂,12%黄金等)都能用保险支付。保险支付项目的收费是由国家规定的,因此收费都比较低。想要提高收费相当困难,并且保险范围也基本覆盖了所有基础治疗项目。这就导致患者看牙基本都使用保险。虽然收费不如欧美国家但是这也是一个拥有300亿美元,世界第二大的口腔医疗市场。

那么

究竟什么原因导致日本的口腔医生收入

如此剧烈的下降呢?

我们都知道日本虽然有1.3亿人口,面积却只有中国的23分之1,在如此狭小的国土上却有68000多家口腔医疗机构。

上图是东京市区的地图,每一个红点代表一家口腔医疗机构。东京这样的大城市每500米的直径范围就有超过200家的口腔医疗机构,整个东京就拥有10600家口腔医疗机构。更有趣的统计是日本目前口腔医疗机构数量是便利店(24小时超市)的1.5倍。

密度过大的口腔医疗机构分布带来的就是激烈的竞争,想象一下如果你是患者,在你家的附近有十几家口腔医疗机构,每家机构步行不会超过15分钟,那你会选择哪家呢?而如果你是经营者,那么在你门诊的前后左右都分布着多达十几家的口腔医疗机构,那么你又通过什么去吸引患者来就诊呢?

为了吸引消费者,作为日本的口腔医疗机构的经营者不仅需要过硬的技术,更是要在服务上做的尽善尽美,不然很快就被市场淘汰出局。

截至到2011年,每年日本关门的口腔医疗机构高达1900家左右(目前约2400多家),而每年开业的数量也在2000家左右。正负相减,基本持平,也就是说日本目前的68000多家机构基本是市场的饱和状态。

因此日本牙医收入减半的主要原因是,牙医和机构的数量过多,竞争过于激烈、其次随着日本社会呈现老龄化以及口腔预防的全面贯彻,治疗的患者数量在逐年变少,再加上口腔医疗保险项目覆盖范围过大,收费金额上不去等原因最终形成了今天的饱和市场。因为市场体量已经不变,机构数量和牙医数量最大化,对高值患者的竞争白热化,财富得到重新分配(做得好的医生会更有钱),平均收入降低。

根据知名招聘网站careecast.com 的发布信息,2015年美国最赚钱的职业排行中,牙医排在第5,平均年收入高达14.6万美元。而由于收入低,劳动强度大的原因,在今天的日本无论是收入还是受欢迎程度的职业中,牙医已经远远的被抛出了前10名,居然跌到第211名!

目前甚至低迷到基本牙科专业都招不满学生,一些知名度较低的口腔医学系只能招到额定人数的一半都不到的学生。。。。。

日本牙医真的都这么“囧”吗?

在日本有超过80%的口腔医疗机构,约55000家的口腔医疗机构的规模仅有3把牙椅,加上医生(院长)和3名员工,每天看患者约20人左右。而医生(院长)的平均利润(收入)只有500万日元(25万人民币)。比这个更惨的是这样的状况占了整体数量的约10%,6800家医疗机构的院长辛苦做一年也就赚200万日元(10万不到,在日本就是真正意义上的贫困线以下了!)。没有最惨,只有更惨的是有接近4.6%的机构约3000家的院长一分钱不赚不说还要赔钱(这就是那4%要关门的!)

在如此严酷的环境下,还是有3%的口腔医疗机构,约2000家有获得很高的利润。它们的平均门诊量都在60人(每天)以上,牙医的收入也都超过2000万日元(约100万人民币以上)。机构平均的销售额都在1.5-2亿日元(1000万-2000万民币)左右。


那么这些占了极少数的成功的口腔医疗机构到底是什么原因可以让这些机构获得成功的呢

在讨论这个话题之前,首先我和大家分享一句话,“如果你想要发财,就不要做一名牙医!”这句话是笔者在日本的朋友金成 雅彦医生,在刚进入医学院的时候,其导师告诫所有学生的一句话,这句话意味深长,也道出了我们的主题。

作为一名牙医,包括今天的中国牙医其实可以通过2个方法抵达成功的彼岸。首先一种是在学术和技能上精益求精,不停的追求,成为一个同行认可,患者尊重的妙手神医。功成名就的体现可以说将自己的个人价值最大化了。还有一种情况是,虽然是一名牙医却在经营管理上下工夫,在追求企业利润上孜孜不倦,把自己当做一名企业家,将团队的价值最大化,成功的经营好一家或多家口腔医疗机构,从而实现财务自由。

 从我们的标题来看,貌似第二种情况才是我们讨论的重点,但如果你既是牙医又是一名经营者,那么今天,此时此刻,你必须对自己的身份做一个明确的定位了。

在这里我们通过2个不同的日本牙医,获得同样的成功来说明作为一名牙医,在选择医生还是经营者之后,是如何获得成功的?

第一个要介绍的牙医,是笔者所认识的牙医中在咬合重建、美学修复领域中,可以说是日本顶尖的高手,他的名字叫上川 久明。上川医生的诊所位于日本东京市区的东住吉区,但是地段并不十分理想,离最近的地铁站也要步行20分钟左右。虽然是沿街但是门口做的很小,很难辨认,而且门口提示牌子也并不明显。

进门后的候诊区也非常的狭小(估算下最多也只能坐3个人吧),况且只有2把椅子。进了门就是诊区,诊区也非常的狭窄,刚好放下2把牙椅。整个诊所就只有上川医生和他的太太(负责前台)以及1名护士,总共3个人。

215年2月份笔者带了2位需要做TMJ治疗以及咬合重建的患者,都是疑难病例,在国内长时间不能解决,最后没办法才去日本求医的。通过这次经历,我才知道上川医生每天平均只约诊2个病人,早上一个,下午一个,最多也就4,5个人。当然每个病人基本上都是老患者介绍过来的或实在是看不好,其他医院转诊过来的。所以大多数病例都是疑难杂症。而且他的诊所不能用保险(不给用),所以病人基本上都是自费(自然收费要高很多)。虽然他不做任何营销,但是他的病人总是预约到半年以后!!

笔者带去的二个病人做了半天,从早上9:30开始, 就检查、取模、上颌架到中午结束。所有的工作除了检查,准备外,基本上都是上川医生亲自完成的。

所有操作一气呵成,患者在边上充满好奇的问这问那,虽然在国内看过很多医生,但也没见过医生自己要做这么多事情,对日本医生的敬业精神赞叹不已。

就是这样,上川医生的所有病例的每个细节都是由上川医生自己经过仔细琢磨,精心的准备和严谨的操作来完成的。只有这样的过程,才确保了每个病例都成为了经典,可以受到同行认可的病例。

当然上川医生也获得了博士学位,在多个大学兼任客座教授,并且在世界范围传授自己的技能。

那么一天只看2个病人,又不做宣传,2把牙椅,这样的诊所可以“赚”多少钱呢?

当然这样的问题我是无法直接的问他,但可以了解到的是上川医生住在东京最好的地段,并拥有一套3层楼的别墅。由于小孩已经上大学,所以这么大的房子只有他和他的太太2个人居住。上川医生最大的爱好是赛车(基本上每2个月1次比赛),所以他拥有多辆顶级赛车,并且是一家职业房车赛车队的赞助商以及车手。而他的太太最大的爱好则是钓鱼,所以只要到钓鱼的季节,她基本上每周都会去茨城开自己的游艇去钓鱼……

上川医生说,他非常的满足,因为他可以从工作中获得成就感,而工作获得的财富可以让他快乐的生活!

另外再给大家介绍一家位于在日本名古屋,名为WORLD DENTAL,拥有4家连锁机构的口腔医疗集团。老板名叫高田 朋太郎也是一位口腔医生.

高田医生不同于上川医生主要体现在,高田医生认为牙医不一定就只能凭技术去体现作为一名医生的价值。所以他将门诊当做企业一样的营运,通过体系化管理,发挥团队的优势,从而获得最大的收益。

在这里向大家介绍其中的2家门诊。

WORLD DENTAL诊所

首先是位于名古屋郊区的一家,独栋小楼、上下3层。1楼做了车库,二楼是门诊,三楼是技工室和办公区。

地理位置其实并不太理想,周围都是工厂,行人少且交通也不便,附近没有地铁和车站。高田医生说当初买下这里主要是因为物业便宜,有停车位,周围也没有太多的门诊。

▼一楼是停车库(客户专用,员工的车停到后面的停车场)

诊所内装修干净整洁,前台虽然不大,却给人温馨又热情的感觉,同时也无时不刻地传达着团队风貌和企业文化。

▼前台

▼(左)非常可爱的卡通版工作人员介绍(右) 团队活动介绍

▼诊室内总共5把牙椅,除3楼有一间单间的手术室,其他都是隔断。

▼(左)诊室(右)手术室(3楼)

在高田医生的诊所里非常注重意识提升和体验,所以预防处处可见。虽然诊所地理位置不够理想,但每天的门诊量还是可以保持在60人左右,营销方法和诊所口碑就变得非常重要了。

▼口内细菌污染程度测量仪

第二家诊所位于名古屋的市中心,我去的时候已经晚上八点多了,竟然候诊室内还有患者在等,工作人员也在一刻不停的忙着。

▼大门

▼(左)前台(右)诊区

高田医生告诉我,门诊目前有7把牙椅,2名医生,3名卫生士,1名助手,1名前台,每天平均门诊量在70人左右,年销售额高达2亿日元(1700万人民币)。诊所除了不断的强调团队,文化,沟通,最令我感叹的是实现了完成数字化信息管理系统。我觉得这才是让诊所在只有2名医生的情况下,每天门诊量还能保持在70位患者的关键所在吧!

▼完全实现移动式预约,沟通,治疗管理系统

高田医生目前拥有的4家诊所总计年销售额达6 -7亿日元,每年的利润不仅让他实现了“财务自由”,也使高田医生不用再通过临床工作而获得价值。

高田医生说,他能有今天的成功不是因为他个人有多大能力,而是他的团队为他创造了价值。

上川医生通过他的技术不仅获得了患者的认可,在口腔医疗领域里也获得相当高的地位,成为了真正的名医。而高田医生则专研经营管理,建立了优秀的团队,通过服务和高效的体系赢取了高额的利润,成为了一名优秀的管理者。

高田和上川这2位做法完全不同的医生,却都在竞争激烈严酷的市场环境里获得了各自的成功,成为行业的佼佼者。

虽然两位医生发展方向截然不同,但都以赢取患者的信任和认可为基本原则,只有遵守这个原则你才有可能获得成功。

中国的牙医也在从体制内向体制外发展,通过自身的努力实现自己的价值。以及消费者(患者)需求的逐步提升,让我们必须从患者角度出发,给患者最好服务体验和治疗效果,就同样能赢取我们中国消费者的信任。因为没有一位患者不会被真诚所打动,也没有一位患者会愿意接受不完善的医疗待遇,这条基本道理任何国家都一样。

注重并发展医疗服务必将是我国市场发展的一个主流方向。

那么接下来让我们来看看中国的口腔医疗市场目前是一个什么样的状态呢? 

相信大家都有所了解,在中国任何一个行业的发展都离不开“政策”的影响,特别是和民生息息相关的医疗市场,那就更是一个完全的“政策市”。

撇开深层次的问题不谈(在世界范围内,医疗政策的制定都是“难题”),我们简单回顾一下中国医疗改革的过程。

中国的医疗改革大致可以分为3个阶段:

第一阶段(1985-1992):

国家承担费用,实施低收费,低度医疗,解决了基本的全民医疗保障问题。医院在这个阶段是非营利性完全公立的,医生就是公务员。看病虽然便宜,但只能处理些基本问题。

第二阶段(1992-2000):

国家承担医院30%的开销,公立医院需要在很大程度上自负盈亏,鼓励公立医院多种经营(借助民间资本院中院或承包的形式介入医疗),公立医院从政府向企事业单位的转变,而医生从公务员变成了“职工”。允许个体开业和民间资本开设医院。

第三阶段(2002-至今):

逐步实现全民医保,建立多重国民保障制度,鼓励民间和外国资本进入医疗领域,逐渐引导公立医院退出市场竞争回归非营利性本质,多点执业的放开等。医生从职工有机会成为了“老板”。

但是由于大部分的公立医院目前还是沉静在“盈利”、“创收”、“扩建”的角色中,所以低收费甚至不收费的基础医疗保障并没有实现,患者看病难,看病贵的问题十分突出。而针对消费市场的盈利性的民营医疗机构的发展受到即是裁判又是球员的公立医疗机构(体制)的限制,以及其投资逐利本质的驱使,很难在其应有的角色上发挥作用。

所以我们可以认为今天的中国医疗市场正进入转型变化的阵痛期,是一个“患者怨声载道,医生性命不保”的时代!

无论医疗体制如何变化,医疗行业都会随着我们生活水平的提升,在每个人的消费生活中占有的比例及其重要性都越来越高了。


这张图显示的是中国2010年-2013年医疗整体开支占GDP(国民生产总值)的比例,可以清楚地看到随着GDP的增长,每年医疗开支的比例和总量也在快速的增长。

在所有医疗领域中口腔医疗所具备的医疗范畴窄,医生个人操作性高,投资门槛低等特性,所以在近几年发展快速已经达到一定的市场规模。

中国口腔医疗占整体医疗的开支比例,到2013年口腔医疗占整体医疗开支的3.1%,也就是138亿美元!

中、美、日三国在2010年的基本情况对照表。从这张图中我们可以看到,中国虽然GDP规模超过日本,但在医疗规模的发展上离人口数仅有中国十分之一的日本还是有相当大的差距。 

从2013年起中国的GDP就已经快达到日本的2倍,将近美国的2/3。按照目前我国医疗规模的增比例来看,可以估算出口腔医疗这个市场在短期内将超过日本的300亿美元,中期内(6-10年)接近美国1800亿美元是非常有可能性的。

中国口腔医疗市场的发展除了来自市场本身的推动力(患者的增长)以外,在上一篇中我们也提到过,口腔医疗有其特殊性:首先是仅凭一名医生就能基本完成所有的口腔门诊医疗项目;其次在诊疗过程中对来自其他医疗的配合要求低甚至是没有,并且使用设备操作简单等特点,使其开设门槛要比其它医疗专科偏低很多。

所以在这一波的医疗改革过程中,口腔医疗机构特别是民营口腔医疗机构得到了长足的发展空间。据国家统计局2014年9月发布的数据显示:2013年6月-2014年6月全国总计新增门诊 4300家,其中口腔医疗机构新增 2592家。而根据计生委2012年的发布的条例,非营利性医疗机构不再新增专科门诊的规定,可以确定这2592家门诊中绝大多数属于民营性的口腔门诊机构。

上图为上海地区2002年-2014年在册民营口腔医疗机构的数量变化,可以看到上海地区在册民营口腔医疗机构从2002年的50家不到发展到2014年的接近1000家左右,12年的时间里增长了20倍。

那么口腔医疗市场为什么会如此快速的发展呢?

首先一点就是上一篇提过的,随着中国经济的快速发展,老百姓开始注重健康,口腔保护意识有所提升,人们愿意把钱更多的花在健康上,导致整体医疗的开支占GDP比例的提升。而民营机构的快速发展主要是受益于政策因素,特别2010年以来一系列利于民营机构发展的政策,标志着政府从允许民间资金进入医疗领域到鼓励进入的立场转变,就更加速了包含民营机构在内的各种外资,合资,合作等多样性医疗机构的发展。

2010年-2014年的一系列医改政策的发布

除了以上2个原因外,更深层次的原因就是中国政府长期的量化货币宽松政策。中国M2(广义货币量)增长始终保持在每年12%以上(是GDP增长的2倍,2006年-2016年增长120%),从而产生的巨大的流动性过剩(看看这几年的房价就知道了!)的问题。换句话说,来自民间对医疗的投资年年处于一种快速增长的势头。

特别是2014年联想控股以10亿元人民币控股54.9%拜博口腔(原拜尔口腔),这一“事件”更标志性的表示资本开始进入这个行业。

除此之外,已经在A股上市的通策集团(杭州口腔医院),可恩口腔,欢乐口腔,马泷口腔直到最近实现9000万美元融资的瑞尔口腔,可以说口腔医疗市场逐渐成为了资本的盛宴,成为了一个新的资本“风口”。

当然各个省,市的公立口腔医院,大学附属口腔医院的扩张也非常明显。在政策的号召下,各地卫计委也积极和民间资本或上市公司合作,以整体出售或部分入股的形式出售现有口腔医院或新建口腔医院。

而且这个势头有越演越烈的趋势。

看好中国医疗市场的未来,资本的大量涌入可以说是一种对未来的解读。但是过度的繁荣也会带来充满风险的泡沫。由于来自政策对个人开业的许可限制以及资本的快速扩张,在口腔医疗这个领域里,收购和并购已经成为常态,而过高的估值却没有带来理想的回报,反而是更大的财务和管理负担,谁会成为下一个“接盘侠”呢?无意“上市”是最好的结果。可是,成功者毕竟只是少数,当海水退去,没有穿底裤的人可能是大多数。笔者在深入调研过程中发现,其实大多数的新开连锁和大型口腔医疗机构都处于亏损的状态。不仅如此,在快速的发展过程中,也出现了诸多“乱象”,如所谓的“咨询师”制定治疗计划、虚假广告、低价竞争等,更严重的是拥有丰富临床经验的医生的严重缺乏,牙医水平参差不齐,也就会导致大量的违规临床行为等医疗事故的发生。
大多数机构经营者对口腔医疗专业理解的不充分,以及对销售额的过度追求也阻碍了整个市场的和谐发展。其结果是严重侵犯消费者的利益,那么患者对民营机构不信任甚至到排斥的地步等现象也就变得越来越尖锐。

似乎当今的中国口腔医疗市场,大家只顾及利益,却忘记了“医疗”本质是什么,进入了“跑马圈地”的时代。

“医生要的是钱还是自由”?

在今天绝大多患者会认为医生要的是钱,因为随着医疗的市场化,利益分配这杆秤开始偏向医生,医生不在只拿固定工资,收入开始和自己的绩效挂钩,“干的越多,拿的越多”,还有很多医生脱离了体制,下了海,一夜之间暴富,年薪过百万千万的也似乎是常事。
在“钱”这个层面,貌似我们的医生和国外的医生的差距正逐渐拉小,甚至有赶英超美之势。
但另一方面,患者得不到好的治疗就会对医生不满也就产生出诸多“医闹”事件。

换就话说我们赚到了钱,却没了尊严啊!

在美国,日本,还有我们的香港地区,医生被社会高度尊重,很多知名大学的教授,在公立医院里做教研是副业,自己的门诊才是主业。相反也有很多优秀的开业医师自己的门诊成了副业,在外面讲学,出论文却成了主业。

在日本一个口腔医科生需要接受6年的大学教育,合格毕业后即可参加全国执业医师考,获得执业医师证后必须到临床接受1年的进修,之后至于是在极少的公立医院就业,还是在私人门诊,或自己开业都可以按照个人意愿自由选择。

当具备以上的条件,开自己的诊所就变得简单,当然自己也必须承担一切风险。首先是开业资金要自己筹备、再是患者能不能来,只能全屏自己的管理和技术了。所以多数的年轻医生不会选择自己开业(失败风险太大),而是到知名的机构,或是跟随最牛的“名医”,拿着便宜的工资先“修炼”个把年头。在自己心里有底后,才会选择开业。即使是开业后,也会不停拿出辛苦赚来的钱投资买更好的设备和继续深造上,让自己的门诊水平与时俱进,否则就会被市场“淘汰出局”。

医生看似辛苦,但却可以利用自己的技术(手艺)让自己的价值最大化,满足自己的物质需求也能让自己的家庭幸福。同时还能获得更多的社会尊重,我认为这样的付出完全是值得的。

像日本这样的医疗体制可以让医生变得更“自由”,特别是优秀的医生流动性大,患者就可以更容易地接触到这些优秀的医生,解决实际的问题。整个市场向着良性竞争发展,一定程度上保证了医疗的质量,普惠了所有的患者。

 

不幸的是当代的中国医生始终被捆绑在体制和市场这两个枷锁上,失去“自由”的医生很难仅凭自己在专业上的努力获取足够的价值和尊重,在体制面前,他们不得不分心,在资本面前他们不得不低头。

笔者认为资本和医生是中国医疗改革中最核心的问题之一,它们有着密不可分的关联,决定了广大医生的未来和老百姓的医疗福利。

资本的进入对促进中国医疗的发展起到重大作用的同时,我们也清楚的看到了资本有着逐利的本质。

 当医生遇见资本,不得不低头的原因是因为医生没有“自由”。当医生可以有拥有“自由”,可以凭借自己的技能获得足够的价值和尊重的时候,在资本和体制面前,医生会更有骨气,我们坚信一个拥有“自由”的医生更多的会选择尊重而不是利润!

因为就像之前提到的,金成医生的老师对他说的那句话“你要发财,就不要做牙医”。当我们刚开始成为一名医科生的时候,其实根本就不会去考虑要赚多少钱!

虽然中国口腔医疗市场是一个快速增长,拥有极好预期的市场。但我们也感受到诸多已经显现的问题,这些问题正在深刻的影响行业的发展。

下面我们来分析一下诸多问题中最突出的三个问题。

问题一

机构数量和规模的飞速增长,造成供需市场的失衡

随着生活水平的提高,消费者的口腔保护意识提升,看牙的人也就越来越多。但是和飞速增长机构数量相比,目前市场架构上还是显得“粥少僧多”,竞争变得越来越激烈(包括公立医院的叠加,具体数据看中篇内容)。

2014年笔者在上海地区针对200家不同规模的民营口腔门诊部做的市场调研发现,2014年上海的民营门诊部每天平均门诊量在6个人左右。而同期的上海某家大型公立大学附属口腔专科医院的门诊量却可以达到6000人以上。

可以看出,公立医院占据了绝大多数的门诊量。

另一方面资本催生的大型口腔医疗机构和连锁口腔医疗机构,更像是公立医院的翻版,形成的“虹吸效应”让供需失衡变得越来越严重。

问题二

资本介入提升入行门槛,经营成本高造成投资风险加剧

在之前的副篇里我们深度谈到了资本和医疗的关系,口腔医疗的高利润势必会吸引大量资金的涌入。加上政策(招商引资),市场(消费习惯)的双管齐下,大量的大规模、高端路线、连锁机构的开设,让医生个人持证开业变得越来越困难甚至被彻底挤出这个市场。

笔者清晰的记得,在2004年刚回上海的时候有个10万元资金足够开一家门诊部,而在今天的上海,300万的资金可能也不见得开的起来。

从成本上看,房租,人员费用(特别是医生),市场费用占据销售额的比例变得越来越高。

这张图说明了2008年至2014年上海市中心地区,商用房租金的涨幅,6年期间上涨了3倍。

上图是据不完善统计,上海地区2002年至2014年被民营口腔门诊雇佣的医生收入的变化,从2002年的不到3000元到2014年的15000元以上,12年期间上涨了5-6倍。(目前上海地区民营医生提成的平均比例是销售额的20%。

至于广告的投入,更是年年增长。笔者接触的大多数以市场导向的大型口腔门诊(医院),虽然实现了销售额的快速增长,但是对广告的投入费用却占到了销售额的30-40%,甚至更高。

由此可见口腔市场看似高利润,实际上是一项高风险低利润的投资。

问题三

医术精湛的医生以及非医生专业人员的缺乏,严重的限制了机构的发展

一个优秀医生的成长至少需要10-15年的理论学习及临床积累。但由于近年来口腔医疗机构规模的飞速扩张,加上医生这个职业流动性少,导致医生的招聘变得越来越困难。特别是拥有一定临床经验,和专业素养的医生更是极度稀缺的资源。

同时为了应对市场竞争,提升服务品质变得极为迫切。服务不仅表现在医生的技术好不好,而且要从患者踏进医院大门到走出医院的整个过程中体现,其他的专业人员如卫生士,助手,前台,乃至咨询人员的整体素养就必须提升到极致才能打动患者,患者被打动自然而然复诊率就会提高,医院就更具备了市场竞争力。专业的咨询师、助手、卫生士(护士)可以将准备工作做到极致,也就大大提高看诊效率,节约了医生成本。

但是目前的中国口腔医学教育中只有医生的教育,没有类似美国、日本等国家的口腔卫生士的教育体系。同时民营医疗机构的发展时间过短,也没能沉积具备一定经验和背景的专业人群,所以不仅是医生的缺乏,非医生的口腔专业从业人员同样也面临短缺的问题。

因此整个的从业人员体系也是严重阻碍机构的发展的重要原因。

作为一名牙医,或者是一名口腔医疗相关从业者,可以说我们是幸运的,因为我们正站在即将成为全世界最大的口腔医疗市场的风口上。未来中国口腔医疗市场势必会超越美国成为世界上最大口腔医疗市场。未来中国牙医势必成为世界上最富有的牙医。但毕竟成功只留给有准备的人。如何抓住机遇,走向成功,我想这是每个从业人员都在思考的问题。


文章来源;医涯学识


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